一.张家界上颌骨埋伏阻生齿的后遗症多吗
1、禁忌症张家界上颌骨埋伏阻生齿的后遗症多吗?
1、半年内曾有上颌窦炎症者。有牙周炎,牙周病者。
2、由于上颌垂直向过长或下颌发育不足引起的Ⅱ类错颌。
2、操作方法及程序
1、常规消毒,铺巾。
2、经鼻气管插管麻醉,也可在局麻下手术。
3、一般常须拔除双侧第一双尖牙。
4、取唇侧上颌前庭沟处根尖下水平切口或多个纵切口。
5、黏骨膜下剥离,自梨状孔下,一侧前磨牙至另一侧前磨牙根尖上水平截骨,在拔除的前磨牙处垂直截骨。
6、上颌前份完全离断后,牙骨段后退到位,调整咬合关系,微型钢板螺钉固定或单纯钢丝结扎牙弓夹板固定。
7、缝合入路切口。
3、注意事项
1、该手术仅限于某些局部畸形的矫正。
2、常须在第二双尖牙及单尖牙间截除骨块,可能伤及邻牙牙根。
二. 上颌骨后份截骨上移术的介绍
1、操作方法及程序
1、常规消毒,铺巾。
2、经鼻气管插管麻醉,也可行局部浸润麻醉。
3、自尖牙至第二磨牙前庭沟横行切口,骨膜下剥离向后至翼上颌缝,向前至垂直截骨区域。
4、标记截骨量,上颌骨后份根尖上方水平截骨,若需拔除一个双尖牙,在拔牙间隙垂直截骨,截断腭侧骨板及翼板,折断上颌骨后份,修整除去过多骨质。
5、上颌骨后份上移到位后,可做牙弓夹板颧骨悬吊固定或内固定。
1、出血及术后血肿:截骨时出血较多,易形成淤血;
2、神经损伤:在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤;

3、双侧不对称:在截除骨组织时,有可能造成双侧骨的不对称去除;
4、效果不理想:术中有可能截除的骨组织过多,造成其他类型的畸形,也有可能截除过少没有达到理想的效果;
5、感染:任何手术均有感染的可能,尤其是在口内切开的术式,进食等原因均会增加感染的可能,术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。
上颌前突患者,通常在儿童时期有咬松弛、吮指、口呼吸等不良习惯。检查中可见前唇难以闭合、前牙超突,可伴有开殆、深覆殆(盖)等,可通过X线头影测量以鉴别真性下颌后缩。上颌前突可显示SNA角超过正常,SNB角正常,ANB角大于正常。
嘴突首先要先区分牙性突嘴还是骨性突嘴,主要是根据上颌骨向前方生长的量是否过多,如果是,就存在骨性上颌骨突嘴突,这种是嘴突,适合进行张家界的手术治疗。而牙性嘴突,则需要测量上前牙的唇倾度,如果上前牙唇倾度过大,则在头颅侧位片的测量分析中可以测得“上中切牙角”的数值大于正常值,则可诊断为上前牙唇倾度过大,即存在牙性嘴突。
目前张家界医学整形所采用的韩式外科正牙正是解决这样畸形牙的非常好方式。韩式外科正牙是侯振杰医生研发的一套新型成人微创口腔整形手术,术前利用口腔检查、口腔全景片、头颅侧位片、牙齿模型、正侧照等多重检测手段精确测定牙槽骨、颅骨、颌骨的形态、骨质与相互位置关系,复制牙列弓立体结构,根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。由于手术时间短,创伤小,手术方案更加个性化,从而开创现代更科学的成人牙齿整形手术,大大减少了手术风险及患者的痛苦,为敢于追求美丽的正牙患者带来了强大的信心。(编辑3002)
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